Nova diretriz antecipa rastreio do diabetes para 35 anos e destaca atuação clínica do farmacêutico

O rastreamento do diabetes tipo 2 no Brasil passa a começar mais cedo: a recomendação agora é iniciar a triagem em adultos assintomáticos a partir dos 35 anos, mesmo sem fatores de risco aparentes (anteriormente, a indicação era a partir dos 45 anos). A medida busca identificar precocemente casos de diabetes e pré-diabetes, ampliando as possibilidades de intervenção e prevenção de complicações. As diretrizes, atualizadas no Brasil pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), também passam a incluir orientações específicas para crianças e adolescentes com risco aumentado. As atualizações foram publicadas em março na revista científica Diabetology & Metabolic Syndrome.

As atualizações refletem a preocupação crescente com a escalada global de casos de diabetes tipo 2, fortemente associada ao aumento das taxas de sobrepeso e obesidade. De acordo com a 11ª edição do Atlas da Federação Internacional de Diabetes, aproximadamente 589 milhões de adultos entre 20 e 79 anos convivem com a enfermidade em todo o mundo. No Brasil, estima-se que cerca de 20 milhões de pessoas — o equivalente a 10,2% da população — sejam afetadas pela condição.

Novo critérios

Além da nova faixa etária para triagem universal, a SBD recomenda o rastreamento em indivíduos com menos de 35 anos que apresentem sobrepeso ou obesidade, desde que associado a pelo menos um fator de risco adicional. Entre os critérios elencados estão histórico familiar de diabetes tipo 2, presença de doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, dislipidemias (como HDL abaixo de 35 mg/dL ou triglicerídeos acima de 250 mg/dL), síndrome dos ovários policísticos, acantose nigricans, sedentarismo, histórico de pré-diabetes e diabetes gestacional.

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“Essa mudança visa identificar precocemente casos de diabetes e pré-diabetes, permitindo intervenções oportunas para prevenir complicações associadas à doença. Nesse contexto, as farmácias comunitárias desempenham um papel muito crucial na ampliação do acesso ao rastreamento, especialmente por meio da implementação de testes rápidos na Farmácia os (Point-of-Care Testing - PoCT)”, fala o professor do ICTQ – Instituto de Pesquisa e Pós-Graduação para o Mercado Farmacêutico e farmacêutico clínico das Farmácias Suaiden, dr. André Schmidt Suaiden.

Ele explica que esses testes permitem a realização de exames como glicemia capilar e hemoglobina glicada (HbA1c) de forma rápida e conveniente, facilitando a detecção precoce de alterações glicêmicas, permitindo ao farmacêutico ocupar lugar de destaque no cuidado à saúde rastreando precocemente o diabetes.

Benefícios evidentes

As vantagens da implementação do PoCT em farmácias comunitárias, segundo Suaiden, são:

1. Acesso facilitado: a proximidade das farmácias com a população permite que mais pessoas realizem o rastreamento, especialmente aquelas que enfrentam barreiras para acessar serviços de saúde tradicionais.
2. Rapidez nos resultados: os testes PoCT fornecem resultados em minutos, permitindo intervenções imediatas quando necessário.
3. Educação em saúde: os farmacêuticos podem aproveitar a oportunidade para orientar os pacientes sobre prevenção, controle do diabetes e adoção de hábitos saudáveis.
4. Integração com outros serviços: a realização de PoCT pode ser integrada a programas de acompanhamento farmacoterapêutico, promovendo um cuidado contínuo e personalizado.

Considerações para a implementação

• Capacitação profissional: é essencial que os farmacêuticos recebam treinamento adequado para realizar os testes e interpretar os resultados corretamente.
• Infraestrutura adequada: as farmácias devem dispor de espaço apropriado e equipamentos necessários para a realização dos testes, garantindo a privacidade e segurança dos pacientes.
• Parcerias estratégicas: colaborações com instituições de saúde e programas governamentais podem fortalecer a atuação das farmácias no rastreamento do diabetes.

A adoção do PoCT nas farmácias comunitárias representa uma estratégia eficaz para ampliar o rastreamento do diabetes tipo 2, alinhando-se às novas diretrizes da SBD e contribuindo significativamente para a melhoria da saúde pública.

“Como farmacêutico clínico, considero muito acertada e oportuna a recomendação de baixar a faixa etária de 45 para 35 anos — o diabetes tipo 2 é uma condição crônica, silenciosa e com consequências graves quando não diagnosticada precocemente”, ressalta o professor.

Para ele, a recomendação de antecipar o rastreio de 45 anos para 35 anos mostra um alinhamento com evidências recentes e o aumento preocupante da prevalência da doença em faixas etárias mais jovens, muito por conta de hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e obesidade, fatores que os farmacêuticos, especialmente os comunitários, estão em posição estratégica para ajudar a combater com ações educativas e serviços clínicos. “A farmácia comunitária não é apenas um ponto de dispensação de medicamentos — é um ponto de cuidado”, finaliza Suaiden.

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