O Dia Nacional do Diabetes, celebrado em 26 de junho, chama atenção para uma das doenças crônicas mais relevantes da saúde pública brasileira. A data reforça a necessidade de prevenção, diagnóstico precoce, acompanhamento contínuo e controle adequado da glicemia para evitar complicações graves.
No Brasil, o diabetes atinge cerca de 17 milhões de pessoas, segundo dados da Federação Internacional de Diabetes. A doença é caracterizada pela produção insuficiente ou pela má utilização da insulina, hormônio responsável por regular os níveis de glicose no sangue.
O impacto vai muito além da glicemia elevada. Quando não controlado, o diabetes pode comprometer vasos sanguíneos, rins, retina, nervos e coração. Entre as complicações mais conhecidas estão retinopatia diabética, insuficiência renal, neuropatia, doenças cardiovasculares, dificuldades de cicatrização e maior risco de amputações.
O tipo 2, mais frequente na população, pode evoluir de forma silenciosa durante anos. Sede excessiva, aumento da frequência urinária, fome constante, perda de peso sem explicação, cansaço, visão turva, feridas de difícil cicatrização e alterações de sensibilidade podem ser sinais de alerta, mas muitos pacientes só descobrem a doença quando já apresentam complicações.
Diabetes exige cuidado diário
O tratamento do diabetes não depende apenas da prescrição. A rotina do paciente envolve alimentação, atividade física, monitoramento da glicemia, uso correto de medicamentos, atenção a sinais de hipoglicemia, controle de pressão arterial, avaliação de colesterol e acompanhamento de comorbidades.
Essa complexidade faz com que a educação em saúde seja um dos pontos mais importantes do cuidado. O paciente precisa entender a doença, reconhecer riscos, saber usar seus medicamentos e compreender por que não deve abandonar o tratamento quando a glicemia parece controlada.
A farmacêutica clínica e professora especializada em diabetes Monica Lenzi resume o problema ao afirmar que o maior gargalo no tratamento é a educação. Segundo ela, os farmacêuticos são educadores em saúde e estão em posição estratégica para orientar pessoas com diabetes ou em risco de desenvolver a doença.
Essa atuação é fundamental porque o paciente diabético ou seu cuidador costuma frequentar a farmácia todos os meses em busca de medicamentos de uso contínuo, insumos, fitas, lancetas, agulhas, seringas, canetas ou orientações. Muitas vezes, esse contato com o farmacêutico é mais frequente do que as consultas médicas.
Farmácia é ponto de cuidado acessível
A farmácia é um dos serviços de saúde mais próximos da população. Para pacientes com diabetes, essa proximidade pode representar uma oportunidade de cuidado contínuo, especialmente quando há dificuldade de acesso a consultas, exames ou acompanhamento especializado.
No atendimento diário, o farmacêutico pode identificar sinais de descontrole glicêmico, orientar sobre o uso correto dos medicamentos, explicar horários de administração, avaliar adesão, identificar possíveis interações e encaminhar o paciente para avaliação médica quando necessário.
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Também pode contribuir com o rastreamento de pessoas em risco, por meio de serviços como aferição de glicemia capilar, avaliação de fatores de risco, orientação sobre hábitos de vida e encaminhamento para diagnóstico. O farmacêutico não fecha diagnóstico de diabetes, mas pode identificar situações que exigem investigação clínica.
Monica Lenzi destaca que o farmacêutico está na linha de frente para realizar esse rastreamento, encaminhar o paciente ao médico e favorecer diagnóstico precoce, reduzindo o risco de complicações ao longo do tempo.
Acompanhamento farmacoterapêutico reduz riscos
O acompanhamento farmacoterapêutico permite observar como o paciente usa os medicamentos na vida real. Isso inclui verificar se ele compreendeu a prescrição, se está tomando os medicamentos nos horários corretos, se esquece doses, se interrompeu por conta própria ou se apresenta eventos adversos.
Pacientes com diabetes frequentemente usam mais de um medicamento. Além dos antidiabéticos orais ou injetáveis, muitos também fazem tratamento para hipertensão, dislipidemia, dor neuropática, doença renal, doença cardiovascular ou outras condições associadas.
Essa polifarmácia aumenta o risco de interações, duplicidades, erros de administração e baixa adesão. O farmacêutico pode revisar a farmacoterapia, identificar problemas relacionados a medicamentos e orientar o paciente de forma clara e prática.
Outro ponto crítico é a hipoglicemia. Medicamentos como insulinas e sulfonilureias, incluindo glibenclamida e gliclazida, podem aumentar esse risco, especialmente quando há alimentação insuficiente, jejum prolongado, erro de dose ou atividade física sem ajuste adequado. Orientar o paciente a reconhecer tremores, suor frio, palpitação, tontura, confusão e fraqueza pode evitar eventos graves.
Insulina exige orientação técnica
Pacientes que usam insulina ou outros medicamentos injetáveis precisam de orientação específica. O uso correto envolve escolha do dispositivo, técnica de aplicação, rodízio dos locais, tamanho da agulha, armazenamento, transporte, descarte de materiais perfurocortantes e prevenção de lipodistrofia.
A insulina pode ser aplicada em regiões como abdômen, coxa, braço e glúteo, respeitando a técnica adequada e alternando os pontos para evitar alterações no tecido subcutâneo. A reutilização de agulhas, o armazenamento incorreto e a aplicação sempre no mesmo local podem comprometer a absorção e o controle glicêmico.
Também é importante orientar que insulinas e medicamentos injetáveis podem ser sensíveis a variações de temperatura. Falhas no armazenamento e transporte podem reduzir a eficácia do tratamento.
O descarte de agulhas, lancetas e seringas também precisa ser abordado. Materiais perfurocortantes não devem ser jogados soltos no lixo comum. A orientação sobre descarte seguro protege o paciente, familiares, trabalhadores da limpeza e a comunidade.
Controle não se limita à glicose
Embora a glicemia seja central, o cuidado com diabetes não pode se restringir ao açúcar no sangue. A maioria dos pacientes também precisa de atenção a peso, pressão arterial, colesterol, função renal, saúde ocular, sensibilidade nos pés e risco cardiovascular.
O diabetes aumenta a chance de eventos cardiovasculares, e muitas complicações surgem de forma progressiva. Por isso, o farmacêutico pode reforçar a importância de exames regulares, consultas periódicas e acompanhamento multiprofissional.
A educação sobre alimentação e atividade física também faz parte da orientação. O paciente precisa compreender que o tratamento não farmacológico não é acessório. Alimentação equilibrada, redução de ultraprocessados, controle de carboidratos, perda de peso quando indicada e prática regular de atividade física contribuem para melhora da sensibilidade à insulina e do controle metabólico.
A orientação deve ser realista. Mudanças sustentáveis costumam funcionar melhor do que recomendações rígidas e distantes da rotina do paciente.
Adesão é um dos maiores desafios
Muitos pacientes abandonam ou flexibilizam o tratamento quando se sentem bem ou quando a glicemia apresenta melhora. Esse comportamento é perigoso, porque o diabetes é uma doença crônica e exige controle contínuo.
A melhora dos parâmetros não significa cura. Muitas vezes, ela indica que o tratamento está funcionando. Interromper medicamentos sem orientação pode levar à descompensação glicêmica e aumentar o risco de complicações.
O farmacêutico pode reforçar essa mensagem em cada atendimento. A repetição qualificada da orientação ajuda o paciente a entender que adesão não é apenas tomar comprimidos. É seguir o plano terapêutico, monitorar resultados, reconhecer sinais de alerta e manter acompanhamento.
Também cabe ao farmacêutico adaptar a linguagem. Muitos pacientes não compreendem termos técnicos, nomes de classes terapêuticas ou diferenças entre tipos de insulina. Explicar de forma simples melhora a segurança e fortalece o vínculo.
Cuidado farmacêutico melhora resultados
A atuação farmacêutica no diabetes contribui para melhorar marcadores clínicos, como glicemia, hemoglobina glicada, pressão arterial e peso. Também pode aumentar o conhecimento do paciente sobre a doença, melhorar a satisfação com o tratamento e reduzir custos associados a complicações, hospitalizações e atendimentos de urgência.
Na prática, o farmacêutico ajuda a transformar o tratamento em rotina possível. Ele esclarece dúvidas, identifica barreiras, orienta sobre dispositivos, reforça hábitos saudáveis, acompanha adesão e encaminha quando percebe sinais de risco.
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Esse papel se torna ainda mais relevante diante da dimensão do diabetes no Brasil. Milhões de pessoas convivem com a doença, muitas sem diagnóstico ou com controle inadequado. A rede de cuidado precisa ser ampliada, e a farmácia ocupa posição estratégica nesse processo.
O Dia Nacional do Diabetes reforça que a prevenção e o controle da doença dependem de informação, acesso e acompanhamento. Nesse cuidado, o farmacêutico não é apenas o profissional que entrega o medicamento. É quem educa, acompanha, identifica riscos e ajuda o paciente a conviver melhor com uma condição que exige atenção todos os dias.
Formação clínica prepara o farmacêutico para esse cuidado
A atuação no cuidado ao paciente diabético exige preparo técnico. O farmacêutico precisa compreender a fisiopatologia da doença, os objetivos terapêuticos, as classes de medicamentos utilizadas, os riscos de hipoglicemia, a aplicação correta de insulinas, o uso de dispositivos, o acompanhamento de parâmetros clínicos e a orientação sobre mudanças de estilo de vida.
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Essa formação é importante porque o diabetes não pode ser tratado apenas como uma prescrição a ser seguida. Ele exige acompanhamento contínuo, educação em saúde e capacidade de reconhecer riscos antes que eles se transformem em complicações.
Ao se especializar, o farmacêutico amplia sua segurança para atuar na linha de frente do cuidado, orientar pacientes, apoiar a adesão ao tratamento e contribuir para melhores resultados clínicos em uma das doenças crônicas mais prevalentes no Brasil.
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