O pré-diabetes é uma condição silenciosa, mas com potencial de reversão, que afeta cerca de 40 milhões de brasileiros. Caracterizado por níveis de glicose no sangue acima do normal, mas ainda abaixo dos critérios diagnósticos para diabetes tipo 2, o pré-diabetes representa um estágio intermediário que, se não tratado adequadamente, pode evoluir para o diabetes tipo 2.
Estudos robustos mostram que o pré-diabetes não é apenas um marcador de risco, mas uma janela crítica de oportunidade para intervenção. De acordo com o estudo multicêntrico Diabetes Prevention Program (DPP), publicado no New England Journal of Medicine, até 70% dos indivíduos com pré-diabetes podem desenvolver diabetes tipo 2 ao longo de uma década, se não houver mudanças no estilo de vida ou intervenção medicamentosa adequada.
No Brasil, de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a prevalência do pré-diabetes varia de acordo com os critérios diagnósticos utilizados, oscilando entre 5% e 7,7% da população, e muitos desses indivíduos desconhecem seu estado de saúde. A falta de sintomas evidentes contribui para o subdiagnóstico, tornando essencial a atuação proativa dos profissionais de saúde, especialmente os farmacêuticos, na identificação e orientação desses pacientes.
Diagnóstico e Critérios
O pré-diabetes é diagnosticado por meio de exames laboratoriais que avaliam a glicemia de jejum, a hemoglobina glicada (HbA1c) e o teste oral de tolerância à glicose (TOTG). Os testes realizados por dispositivos encontrados nas farmácias, os glicosímetros, são confiáveis e fornecem resultados próximos dos obtidos em laboratório.
Os critérios estabelecidos pela SBD são:
- Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL
- HbA1c entre 5,7% e 6,4%
- Glicemia de 140 a 199 mg/dL no TOTG
Assim, identificar pacientes dentro desses parâmetros é crucial para a implementação de estratégias preventivas eficazes.
O Papel do Farmacêutico
O farmacêutico desempenha um papel fundamental na prevenção da progressão do pré-diabetes para o diabetes tipo 2. Sua posição estratégica permite:
- Educação em saúde: orientar pacientes sobre a importância de mudanças no estilo de vida, como alimentação balanceada e prática regular de atividades físicas, além do suporte para utilização dos glicosímetros.
- Acompanhamento farmacoterapêutico: monitorar o uso de medicamentos como a metformina, quando prescritos, e identificar possíveis efeitos adversos ou interações medicamentosas.
- Suporte motivacional: incentivar a adesão às mudanças comportamentais, reconhecendo e valorizando pequenas conquistas dos pacientes.
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Segundo o professor do ICTQ – Instituto de Pesquisa e Pós-Graduação para o Mercado Farmacêutico, especialista em Farmacologia Clínica e mestre em Gestão, Pesquisa e Desenvolvimento em Tecnologia Farmacêutica, Daniel Jesus de Paula, "o pré-diabetes é aquele sinal amarelo antes do vermelho. A boa notícia? É possível reverter".
Ele destaca a importância de medidas como a perda de 5% a 7% do peso corporal, a prática de 150 minutos semanais de atividade física moderada e uma alimentação com baixo índice glicêmico. Essas medidas podem reduzir esse risco em até 58%. Além disso, Jesus de Paula ressalta o papel do farmacêutico em orientar sobre o uso de medicamentos e suplementações, sempre em diálogo com a equipe multidisciplinar.
Estratégias de reversão
Diversas estratégias têm se mostrado eficazes na reversão do pré-diabetes:
- Alimentação saudável: priorizar alimentos in natura e integrais, reduzir a ingestão de carboidratos simples e aumentar o consumo de fibras, vegetais e leguminosas, evitando alimentos ultraprocessados. Reduzir a carga glicêmica das refeições. Evitar gorduras trans, que aumentam triglicerídeos e LDL-colesterol, reduzindo o HDL.
- Atividade física regular: a American Diabetes Association (ADA) recomenda entre 150 e 300 minutos semanais de atividade física moderada, que podem incluir caminhada rápida, natação, bicicleta ou musculação combinada com funcional.
- Controle de peso: reduzir a gordura corporal, especialmente na região abdominal, por meio de um plano alimentar individualizado e reeducação alimentar.
- Sono de qualidade: garantir uma boa qualidade do sono, pois distúrbios como a apneia do sono podem estar relacionados à resistência à insulina.
- Hidratação adequada: beber água regularmente e evitar bebidas açucaradas, como refrigerantes e sucos industrializados.
Desafios e Superação
Manter mudanças no estilo de vida pode ser desafiador para muitos pacientes. A rotina, eventos sociais e a falta de motivação são obstáculos comuns. O farmacêutico, como agente motivador, pode auxiliar mostrando dados reais, acompanhando metas e explicando que o pré-diabetes não é uma sentença definitiva. Como destaca o professor Daniel Jesus de Paula, um toque de humor também ajuda: “seu pâncreas, coração, rim e olhos vão te agradecer por cada caminhada e por deixar o refrigerante e o docinho no passado!”.
Dessa forma, o pré-diabetes é um alerta que oferece uma oportunidade única de intervenção. Com mudanças consistentes no estilo de vida e o suporte adequado, é possível reverter essa condição e prevenir o desenvolvimento do diabetes tipo 2. O farmacêutico, como profissional acessível e de confiança, tem um papel estratégico nesse processo, contribuindo para a promoção da saúde e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
Educação e capacitação farmacêutica
A formação contínua e a capacitação dos farmacêuticos são essenciais para a prestação de serviços clínicos de qualidade. Programas de pós-graduação, como o oferecido pelo ICTQ, focam na prestação de serviços clínicos considerando diversos contextos de atenção farmacêutica, com o objetivo de promover o uso racional de medicamentos e a educação em saúde.
Para quem deseja se capacitar para atuar em Farmácia Clínica, o ICTQ oferece alguns cursos de pós-graduação que devem interessar:
- Farmácia Clínica e Prescrição Farmacêutica
- Farmácia Clínica em Unidade de Terapia Intensiva
- Farmácia Clínica em Cardiologia
- Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica
- Farmácia Clínica de Endocrinologia e Metabologia
Saiba mais sobre os cursos de pós-graduação do ICTQ AQUI.
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