A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) tem apertado o cerco sobre as farmácias de manipulação legalizadas, que produzem tirzepatida sob prescrição médica e fiscalização sanitária. Ao mesmo tempo, o contrabando da substância avança sem freio, impulsionado por influenciadores digitais que normalizam, para milhões de seguidores, a compra de versões ilegais.
Para o setor magistral, o Estado mira o alvo errado. Ao sufocar a via legal e mais acessível de tratamento contra a obesidade, doença crônica que já atinge 25,7% dos adultos brasileiros, a fiscalização deixa o mercado clandestino operar aos olhos de todos.
Longe do rigor sanitário, essas ampolas e canetas piratas viajam milhares de quilômetros sem qualquer controle de refrigeração. A tirzepatida exige uma cadeia de frio rigorosa, e o transporte precário degrada o princípio ativo, segundo especialistas em obesidade. O resultado pode ser um produto perigoso, ineficaz ou, pior, uma substância diferente da informada no rótulo, já que o material vindo do Paraguai não tem garantia de procedência.
O cenário, na avaliação de representantes do setor magistral, fica ainda mais grave diante do que classificam como um teatro de prioridades. Para o setor, a Anvisa, a Polícia Federal (PF) e o Ministério Público (MP) reagem com timidez à publicidade ilegal de influenciadores e ao uso de insumos clandestinos por clínicas. Já o peso da máquina estatal recai sobre o alvo errado: restringir as farmácias de manipulação legalizadas, num movimento que defensores das magistrais atribuem ao lobby da grande indústria farmacêutica.
Ao defender limites mais duros para o magistral, que opera sob prescrição individualizada e fiscalização, o Estado sabota a via legal e mais acessível de tratamento, na visão do setor. O diretor executivo da Associação Nacional dos Farmacêuticos Magistrais (Anfarmag), Marco Fiaschetti, sustenta que é preciso distinguir a manipulação magistral da produção industrial: há uma prescrição para um paciente específico, e a farmácia prepara o produto sem escala industrial. Para as magistrais, essa inversão de prioridades empurra o paciente vulnerável direto para o contrabando.
O lobby digital: influenciadores a serviço do contrabando
Se antes o mercado clandestino dependia de canais ocultos, atualmente ele tem rostos famosos e perfis verificados nas redes. Nomes do universo fitness participam de eventos de distribuidoras de marcas paraguaias e dão visibilidade a versões clandestinas de tirzepatida. O laboratório paraguaio Catedral apresentou o Tirzedral em março, em evento com show do cantor Zé Felipe voltado ao público brasileiro, batizado de Noite Vermelha. A empresa Eticos, por sua vez, anunciou em cerimônia com personalidades brasileiras o lançamento do ReduFast, com retratutida, segundo reportagens sobre a entrada dessas marcas no país.
A engrenagem desse marketing é agressiva. Produtores de conteúdo dedicam perfis a resenhar ampolas contrabandeadas e a ensinar táticas de importação, em publicidade vedada a medicamentos no Brasil. De acordo com o gastroenterologista, Bruno Sander, especialista em obesidade, muitos influenciadores são pagos para divulgar essas canetas como milagre para emagrecer, o que considera extremamente perigoso. O discurso, diz Sander, reduz uma substância médica complexa a um truque de beleza e ignora os riscos de fórmulas sem controle de pureza.
O preço dessa banalização aparece nos hospitais. Em janeiro de 2026, uma mulher de 42 anos foi internada no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) com síndrome de Guillain-Barré, doença autoimune rara e grave, após usar uma caneta de tirzepatida comprada no Paraguai sem prescrição.
Sander, que comentou o caso, não descarta que a substância da caneta sequer fosse tirzepatida. Ele alerta que há relatos de produtos adulterados, com insulina para simular o efeito, capazes de provocar hipoglicemia severa e sequelas neurológicas permanentes.
Dados alarmantes e riscos críticos à saúde
Os números das apreensões dão a dimensão do mercado paralelo. Só em 2026, foram recolhidas 71.860 unidades de canetas e ampolas emagrecedoras na região de Foz do Iguaçu (PR), na fronteira com Ciudad del Este, alta de 860,8% sobre as 7.479 unidades apreendidas entre maio e dezembro de 2025, segundo as forças de fiscalização na fronteira.
Parte do material entra colada ao corpo de atravessadores ou em mochilas de estudantes, e há registro de estudantes de medicina cooptados para o transporte. Em maio de 2025, a Polícia Rodoviária Federal apreendeu 710 ampolas de tirzepatida escondidas em embalagens de perfume na BR-116, em Barra do Turvo (SP).
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Boa parte desse estoque não chega ao consumidor final, mas a clínicas médicas e estéticas, segundo o setor magistral, que aponta o uso de insumos de procedência duvidosa vendidos sob a promessa de fórmula exclusiva. A manipulação de medicamentos é atividade exclusiva de farmácias devidamente licenciadas, e não é autorizada em clínicas, conforme a Vigilância Sanitária. Em Belo Horizonte, uma clínica foi multada por fracionamento indevido de medicação após denúncia, informou a Prefeitura.
A repressão também já alcançou estruturas de grande porte. Em novembro de 2025, a PF deflagrou a Operação Slim e cumpriu 24 mandados de busca e apreensão em São Paulo, Rio de Janeiro, Bahia e Pernambuco contra uma quadrilha que produzia, fracionava e comercializava tirzepatida clandestina. Segundo a corporação, havia indícios de produção em escala industrial, prática não permitida na manipulação magistral autorizada por lei, além de marketing digital para incrementar as vendas. Os agentes encontraram joias, carros de luxo e até um jatinho com o grupo.
O teatro da fiscalização e a vista grossa institucional
Diante de um cenário de contornos epidêmicos, a atuação dos órgãos de controle é avaliada como insuficiente por quem defende o setor magistral. A Anvisa publica resoluções proibindo lotes e marcas específicas, como ocorreu em novembro de 2025 com produtos sem registro sanitário, entre eles T.G. 5, Lipoless, Lipoless Eticos, Tirzazep Royal Pharmaceuticals e T.G. Indufar. Na prática, segundo o setor, a proibição não basta: sites com influenciadores continuam operando e entregam frascos vetados na casa dos compradores, e a Agência não tem como derrubar de imediato essas redes de comércio digital.
Para representantes das farmácias magistrais, a PF e o MP falham ao concentrar o combate nas apreensões de fronteira em vez de desarticular as grandes redes que financiam o esquema. Clínicas que aplicam o produto clandestino em bairros nobres, acrescenta o setor, raramente são alvo de mandados ou de cassação de registro profissional.
O segmento sustenta ainda que há omissão no enquadramento penal dessas condutas. Embora a importação e a venda de medicamento sem registro configurem crime equiparado a hediondo pelo Artigo 273 do Código Penal (CP), com pena de reclusão de 10 a 15 anos, a maioria dos envolvidos responde em liberdade.
Vale o contraponto regulatório. A própria Anvisa reconhece que a tirzepatida pode ser manipulada em farmácias magistrais, por se tratar de insumo já presente em medicamento registrado no país, desde que cumpridas as exigências da RDC 67/2007 e das Notas Técnicas 92/2024 e 200/2025, com prescrição individualizada, importação por empresa autorizada e testes de controle de qualidade. É essa rastreabilidade, argumenta o setor magistral, que separa a manipulação legal do contrabando, e que falta no produto pirata.
O contrabando da tirzepatida pela divulgação de influenciadores não nasce da vaidade, mas de uma conta que não fecha: uma doença crônica que avança, com o excesso de peso já em 62,6% dos adultos brasileiros segundo o Vigitel, e um tratamento eficaz fora do alcance da maioria. É nesse vácuo que a demanda reprimida encontra no mercado ilegal uma saída perigosa.
Para o setor magistral, enquanto o Estado mira a farmácia legalizada, que poderia funcionar como barreira sanitária segura e acessível, o contrabando segue livre nas redes e nos consultórios. Se a fiscalização continuar branda com o topo dessa cadeia, alertam os defensores das magistrais, quem paga a conta é o paciente.
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